?? xu?t 18 ?ng d?ng b?n c�� tr�� ch?i

Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Ninh

//chywh.com


Miếng dán fentanyl có th�?gây t�?vong cho tr�?em

Miếng dán fentanyl có th?gây t?vong cho tr?em
Được thiết k�?đ�?giải phóng thuốc t�?t�?trong vòng 72 gi�? Nhưng nếu miếng dán vô tình b�?nuốt phải, fentanyl có th�?giải phóng một cách �?ạt qua ruột và gây ra những hậu qủa nghiêm trọng. T�?l�?hấp thu và tính trầm trọng của độc tính ph�?thuộc vào thời gian tiếp xúc với niêm mạc đường tiêu hóa và việc nuốt hay nhai miếng dán.
Các trường hợp đã được ghi nhận
          Đ�?điều tr�?chứng đau do bệnh đa xơ cứng, một ph�?n�?đã s�?dụng miếng dán fentanyl trước ngực và sau đó ôm con vào lòng đ�?ru ng�? Khi tỉnh dậy, người ph�?n�?này nhận thấy đứa con trai 15 tháng tuổi của mình đã mất phản x�? Đứa bé ngay lập tức được đưa tới bệnh viện. Nhưng những n�?lực của các nhân viên tại phòng cấp cứu đã không thành công. Trong thời gian hồi sức, những mảnh vụn của miếng dán được tìm thấy trong chất nôn ói của bé. Bác sĩ pháp y đã xác nhận, miếng dán đã gây ra s�?tắc nghẽn, phù phổi và độc tính cấp của fentanyl đã giết chết bé trai này. Một trường hợp khác, bé trai 2 tuổi đã nhai miếng dán fentanyl mà cậu nhặt được mắc kẹt trong bánh xe tải đ�?chơi của cậu khi đang chơi trong phòng của bà tại một cơ s�?chăm sóc dài hạn. Bé gái một tuổi nuốt phải miếng dán fentanyl trên sàn nhà và đã chết 2 gi�?sau khi b�?m�?cho cô bé đi ng�? Miếng dán trên da fentanyl được thiết k�?đ�?giải phóng thuốc t�?t�?trong vòng 72 gi�? Nhưng nếu miếng dán vô tình b�?nuốt phải, fentanyl có th�?giải phóng một cách �?ạt qua ruột và gây ra những hậu qủa nghiêm trọng. T�?l�?hấp thu và tính trầm trọng của độc tính ph�?thuộc vào thời gian tiếp xúc với niêm mạc đường tiêu hóa và việc nuốt hay nhai miếng dán. Nhai  s�?làm mất tính toàn vẹn của miếng dán, do đó hoạt chất s�?được phóng thích hoàn toàn trong thời gian ngắn. Ngoài ra, fentanyl được hấp thu nhanh chóng qua niêm mạch miệng, s�?hấp thu này cao hơn 30 lần so với hấp thu qua da. Hoạt chất s�?phóng thích chậm hơn khi miếng dán b�?nuốt tuy nhiên cũng s�?gây ra những hậu qủa khôn lường. Fentanyl còn gây ra độc tính đối với những tr�?em vô tình tiếp xúc với miếng dán. Một đứa tr�?4 tuổi chết sau khi dán một miếng dán fentanyl tìm thấy trên một lon nước b�?đi. Một bé gái 6 tuổi khác cũng gặp phải tai nạn tương t�?khi được bà dán cho một miếng dán fentanyl ngay khi cô bé than đau c�? Bà cô bé không h�?được thông báo v�?s�?nguy hiểm của miếng dán này đối với tr�?em. Trong vòng 15 năm, FDA đã thống kê được 26 trường hợp tai nạn xảy ra đối với tr�?em do miếng dán fentanyl, trong s�?đó 10 trường hợp t�?vong, 12 phải nhập viện. 16 trường hợp xảy ra với những tr�?em dưới 2 tuổi. S�?hiểu biết không đầy đ�?v�?cách s�?dụng miếng dán fentanyl không những gây ra những hậu qủa nghiêm trọng cho tr�?em nhưng còn xảy ra đối với người lớn. Một ph�?n�?77 tuổi tìm thấy chết tại nhà với nhiều miếng dán fentanyl trên người và một túi chườm nóng được đặt lên một trong những miếng dán trên.
Biện pháp giảm thiểu rủi ro
          Miếng dán fentanyl �?với biệt dược Duragesic �?chứa hoạt chất là fentanyl, một chất giảm đau cực mạnh được s�?dụng đ�?điều tr�?các cơn đau dai dẳng. Miếng dán được thiết k�?đ�?gỉai phóng hoạt chất t�?t�?trong vòng 3 ngày. Sau khi được loại b�? miếng dán vẫn còn chứa 50% lượng thuốc bên trong. Do vậy Fentanyl dạng dán là mối đe dọa tới s�?an toàn của những người xung quanh nếu như h�?không được giáo dục đầy đ�?những nguy cơ khi s�?dụng loại thuốc này. Vì th�? đ�?ngăn ngừa những bi kịch trên xảy ra, vào tháng 9/2013, FDA đã quy định v�?việc in tên thuốc và hàm lượng lên mỗi miếng dán nhằm cảnh báo người chăm sóc và mọi người xung quanh. Bên cạnh những n�?lực của FDA, vai trò của bác sĩ kê toa, nhân viên y t�?và dược sĩ là rất quan trọng. Mỗi nhân viên y t�?không nên xem nh�?việc hướng dẫn bệnh nhân v�?cách s�?dụng thuốc và nguy cơ của nó. Chính bản thân mỗi nhân viên cần hướng dẫn cho bệnh nhân một cách cẩn thận v�?những hiểu biết này.
Cảnh giác
          Đ�?giảm thiểu các nguy cơ có th�?gặp �?tr�?em, FDA đ�?ngh�?người s�?dụng miếng dán nên tuân th�?một s�?các điểm sau:
          - Cất miếng dán và các thuốc khác ngoài tầm với của tr�?em.
          - Nên che miếng dán bằng một màng film dán mỏng bên ngoài đ�?đảm bảo rằng miếng dán không bao gi�?rơi ra.
          - Luôn đ�?ý tới miếng dán trên cơ th�?đ�?chắc chắn rằng miếng dán không rơi mất. Loại b�?miếng dán đã s�?dụng
          FDA đ�?ngh�? miếng dán fentanyl nên được loại b�?bằng cách gấp đôi hai nửa miếng dán vào nhau và dội vào toilet. Không nên vứt miếng dán vào sọt rác nơi tr�?em và các vật nuôi có th�?tìm thấy. Việc dội miếng dán vào toilet có th�?gây ra những vấn đ�?v�?môi trường nhưng sau khi cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích thì việc hủy b�?miếng dán theo phương án này đem lại s�?an toàn cho mọi người xung quanh. 

Tác gi�?bài viết: Tham khảo: FDA, ISMP

Bạn đã không s�?dụng Site, Bấm vào đây đ�?duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian ch�? 60 giây